牛痘
牛痘(vaccinia)是由牛的天花病毒引起的牛乳頭及乳房急性感染,通過接觸傳染給人,多見于擠奶員、屠宰場工人。根據WHO報告,本病現已在全球消失。
1.牛痘的發病原因有哪些
1、發病原因
牛痘病毒(cowpoxvirus)所致,它與痘病毒相似,在雞胚囊膜上培養時,能產生出血性損害。
2、發病機制
與種痘相似。表皮慢性壞死,有較多出血,表皮下細胞可見胞質內較大的包涵體。牛痘病毒與人痘病毒具有較差免疫性,故可用牛痘制備疫苗預防天花。
2.牛痘容易導致什么并發癥
本病具有自限性,一般在10-15天左右可以自行愈合。其并發癥主要是針對皮膚損傷造成的完整性破壞,傷口暴露,可形成淺表潰瘍,且伴有明顯的瘙癢。故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發于體質低下,或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥,故應引起臨床醫生的注意。
3.牛痘有哪些典型癥狀
潛伏期5~7天,在接觸部位出現原發性損害,初起為丘疹,很快變成水皰和膿皰,皰中央呈臍凹,周圍有紅暈及水腫,多發于手指,前臂及面部,可發熱,伴局部淋巴結炎及淋巴管炎,4~6周可自愈。
4.牛痘應該如何預防
由于現代牛奶取奶工藝的改革,通常由機械化完全替代人工操作,故目前發生本病的病例組件減少,本病常發生于擠奶或屠宰場的工人。也可由假牛痘病毒感染所致。故應進行牛痘疫苗的免疫,以減少本病的感染機會。對于有可疑被牛痘病毒污染的奶牛,擠奶時應佩戴手套,減少感染幾率。
5.牛痘需要做哪些化驗檢查
病理改變:與種痘相似,但表皮壞死較慢,炎癥、紅斑明顯,有較多的出血,表皮基底細胞肥大增生,在表皮下部細胞可見胞質內包涵體,它比天花及種痘的Guarnieri包涵體要大。潛伏期5~7天。在接觸部位出現原發性損害,初起為丘疹,很快變成水皰和膿皰,皰中央呈臍凹,周圍有紅暈及水腫。多發于手指、前臂及面部。可發熱,伴局部淋巴結炎及淋巴管炎。4~6周可自愈。根據接觸牛的病史及典型皮疹可以診斷,通過病毒培養可確診。
6.牛痘病人的飲食宜忌
應注意避免抓撓皮膚,對于已經感染者應立即停止工作,進行積極治療,減少并發癥發生,可使用下述藥膳可促進恢復。
1、薏苡仁粥
【來源】《老老恒言》
【原料】薏苡仁30克粳米60克。
【制作】將薏苡仁、粳米共同煮粥。
【用法】每日2次,作主食吃。
【功效】利濕,清熱。可作為牛痘患者的輔助治療。
2、板藍根銀花糖
【來源】經驗方
【原料】板藍根100克銀花50克甘草15克冰糖適量。
【制作】將上3味加水600克,煎取500克,去渣加冰糖適量。
【用法】每服10~20克,每日數次。
【功效】清熱涼血解毒。適用于牛痘及一切病毒感染所引起的發熱。
3、芫荽湯
【來源】《嶺南草藥志》
【原料】鮮芫荽150克鮮胡蘿卜200克風栗(干板栗)150克鮮荸薺100克。
【制作】先分別將芫荽、胡蘿卜、風栗、荸薺洗凈,然后切碎。把上4味一同放入搪瓷鍋或砂鍋內,加水適量,煎沸后取湯2碗,去渣即可。
【用法】以上為1日量,分作2次溫熱飲用,連用3~5天。
【功效】透發痘疹。適用于小兒牛痘。
4、綠豆湯
【來源】民間驗方
【原料】綠豆100克白糖適量。
【制作】將綠豆加水500克,煮湯。
【用法】服用時加白糖適量,代茶飲。
【功效】利水消腫,清熱解毒,解渴清暑。適用于牛痘。
【宜忌】熱退后即停服。
7.西醫治療牛痘的常規方法
1、治療
本病屬于病毒源性感染,故主要進行對癥治療,以防止繼發感染。針對牛痘感染本身,可使用一些抗病毒以及免疫調節劑,如使用阿昔洛韋、干擾素、胸腺肽、丙種免疫球蛋白等。對于合并有細菌感染的病例,應局部涂擦抗生素軟膏,嚴重感染者應全身使用抗生素。
2、預后
本病具有自限性,一般在感染后1-2周可自愈。